Actuellement en arrêt maladie pour dépression, j’ai reçu hier la visite d’un contrôleur de la CPAM.
Ce dernier s’est permis de faire le tour de ma maison afin de venir directement dans mon jardin.
Le contrôle ne s’est pas bien passé, le contrôleur invoquant le fait sue je devrais être dans ma maison et non pas dans mon jardin.
J’ai contacté mon médecin car c’est lui qui m’a presque obligé à sortir de chez moi et à pratiquer des activités. Nous avons même échangé sur le sujet par écrit (heureusement pour moi). Mon médecin m’a dit qu’il m’accompagnerait mais là n’est pas ma question.
Ce contrôleur avait-il le droit de débarquer sans autorisation dans mon jardin (qui se trouve derrière la maison ?
Marco je suppose que ce contrôle a été fait à une heure où vous deviez effectivement être "chez vous" (c-à-d hors de vos créneaux de sortie autorisée).
Vous ne dites pas (mais le savez-vous ?) si le contrôleur a d'abord (très probablement) sonné en facade de chez vous à votre porte d'entrée. Je fais l'hypthèse très raisonnable que c'est ce qu'il a fait. S'il a contourné le tour pour vous trouver dans le jardin, si j'ai bien compris, c'est d'une part que vous n'avez sans doute pas entendu votre sonette d'entrée mais d'autre part que le contrôleur vous a donné une seconde chance de vous trouver (ce qui vous était positif de sa part).
Curiosité : pour quelle raison le contrôle ne s’est-il pas bien passé, est-ce seulement à cause de l'interprétation du "chez vous" incluant le jardin ou pas ?
Lorsque votre médecin traitant vous prescrit un arrêt de travail autorisant les sorties de votre domicile vous êtes tenu - sauf dérogation précisée par le médecin - de respecter certaines heures de présence à votre domicile de 9 à 11 h et de 14 à 16h (art. R323-11-1 du Code de la sécurité sociale)
Mais être présent à son domicile n'implique pas de rester confiné à l'intérieur si l'on dispose d'un jardin.
Et l'individu qui est venu pour un contrôle de votre arrêt de travail devrait savoir - sauf à être ignare dans le domaine médical - que l'exposition à la lumière solaire est bénéfique pour réguler les rythmes circadiens, le sommeil, et que l'effet en est souvent positif sur l'état dépressif, c'est de la photothérapie naturelle, or ce n'est pas en restant cloîtré à l'intérieur de votre maison que vous pouvez mettre cet effet à profit.
Bonjour, et merci de prendre la peine de me répondre.
Pour vous répondre à mon tour :
- Je suis en sorties autorisées sans aucune restriction d'horaire, il aurait donc très bien pu passer sans que je ne sois là ;
- Le contrôleur a effectivement tenté de frapper à la porte (il n'a pas sonné) je l'ai vu aux caméras ;
- Le contrôle s'est mal passé car il s'est déroulé tel que décrit :
J'étais à genoux en train d'enlever un pissenlit, le contrôleur est arrivé, sans un bonjour, sans se présenter, il a simplement tendu le badge qu'il avait autour du cou et ses premiers mots ont été "vous n'avez pas le droit de faire ce que vous faites, à partir de ce jour je fais cesser le paiement de vos indemnités journalières".
J'étais un peu sous le choc, il m'a fallu quelques secondes pour reprendre mes esprits. J'ai demandé plus d'explications, le contrôleur m'a simplement indiqué que je n'avais pas le droit de faire ce que je faisais en arrêt maladie.
J'ai appelé de suite mon docteur car c'est lui qui m'a expressement dit que je devais oublier le travail et "m'aérer l'esprit" en pratiquant des activités (sport, promenade avec mon jeune enfant, jardinage..) Bref, tout type d'activiés qui peut m'aider à aller mieux.
La "chance" que j'ai c'est que sur l'arrêt maladie mon docteur ne m'a pas coché la case "activités autorisées". J'ai appelé mon docteur le lendemain de l'arrêt maladie pour lui demander si je pouvais quand même faire des activités car il n'avait pas coché la case. Il m'a répondu que oui et que cette case ne servait pas à ça.
Lors de l'appel, la secrétaire se souvenait bien de ma demande et a un écrit du médecin qui confirme que j'ai le droit. Lorsque j'ai expliqué cela au contrôleur (j'étais en haut parleur avec le médecin) ;
1. Il m'a confirmé que la case "activités autorisées" n'autorisaient pas des loisirs, mais une autre activité professionnelle (alors là, il faudrait m'expliquer) ;
2. Il a tout noté, il a dit qu'il allait faire les recherches nécessaires et qu'il reviendrait très rapidement vers moi.
Pour le moment, c'est silence radio. J'ai tenté de l'appeler 2 fois, en laissant 2 messages.
"PS : je ne vois pas sur quelle base juridique le contrôleur considérerait que vous soyez "sorti" alors que vous étiez chez vous dans votre jardin."
Comme indiqué (j'avais oublié de le préciser) je ne suis pas en restriction d'horaires. Mais selon le contrôleur je n'avais pas à faire de "jardinage".
Je suis en arrêt sans restriction d'horaires. Ce qui, pour le contrôleur, me met en faute et justifie l'arrêt du paiement des indemnités journalières c'est l'activités que j'étais en train de faire : du jardinage (j'étais à 3 pattes en train de retirer un pissenlit lorsqu'il est arrivé).
- en arrêt de travail avec libres sorties, sans aucune restriction, le médecin prescripteur est tenu de justifier cette dispense exceptionnelle dans les "éléments d'ordre médical" (codification du motif ou indication en toutes lettres)... et vous avez pour votre part certaines obligations, telles par exemple que de signaler et en particulier à votre employeur s'il verse des indemnités complémentaires les créneaux de temps où une contre-visite sera possible (art. R1226-10 du Code du travail)
- en ce qui concerne une activité, le médecin prescripteur a besoin d'en mentionner l'autorisation s'il s'agit d'une activité en dehors du domicile (art. R323-11-1 du Code de la sécurité sociale)
- mais l'article L.323-6 du Code de la sécurité sociale conditionne le service des indemnités de sécurité sociale au fait que l'assuré social en arrêt de travail respecte l'obligation de s'abstenir de toute activité non autorisée, sans que ne soit spécifié s'il s'agit d'activité intérieure, extérieure, de loisir ou non...
c'est dès lors la jurisprudence qu'il faut examiner, et il semble d'après le site service-public que la justice soit déjà intervenue pour considérer comme activités sanctionnables - si elles ne sont pas clairement autorisées par le médecin prescripteur - des travaux de peinture sur la maison, la réparation d'une voiture, des travaux de jardinage...
Situation rencontrée par un ami qui était en arrêt maladie BurnOut, son médecin avait basculé du formulaire papier vers formulaire envoyé electroniquement’
Différence entre les 2?
La rubrique ‘‘activités autorisées y est par défaut cochée ‘‘non’’
Donc quand le médecin l’a estimé possible, il a systématiquement coché la case ‘‘activités autorisées’’ OUI
en justifiant par une formule genre ‘‘… et… profitables à l’amélioration de l’état de santé’’
Il avait reçu confirmation de son correspondant CPAM : toute activité non autorisée est interdite, qu’elle soit ludique, sportive, etc ….
La confusion vient aussi historiquement de la différence entre sortie autorisée/non autorisée
Où dans l’imaginaire collectif, on pensait que sortie autorisée=faire toutes sortes d’activités
En fait non, c’est juste ne pas être tenu à des horaires imposés…